|
Despre CMR
Legaturi
|
|
Proces Verbal al sedintei Consiliului National al CMR din data de 24 - 07- 2009 |
|
20.10.2009 |
dl.Preşedinte : Bună dimineaţa, avem cvorum chiar la începutul şedinţei, deci putem trece la vot, să supunem la vot dacă sunteţi de acord cu forma Procesului Vebal al şedinţei Consiliului Naţional din 12.06.2009, l-aţi primit pe email, dacă sunt modificări de făcut, sau sunteţi de acord cu această formă să fie pus pe site:
- unanimitate.
Aş vrea la început să vă rog ceva , noi am propus, este si pe site cmr.ro, un proiect de lege privind reglementarea malpraxisului. De la MS nu avem nici un răspuns, dar dacă până la 10 septembrie nu avem nici un răspuns de la MS, propunerea mea este sa incercam sa îl promovăm prin iniţiativă parlamentara. Am discutat deja cu 11 parlamentari, care sunt de acord sa semneze o asemenea initiativă, dar in acelaţi timp trebuie creat si lobby, de aceea vă rog ca în teritoriu să luaţi legătura cu parlamentarii şi să le prezentaţi proiectul de lege şi să obţineţi susţinerea acestor parlamentari, pentru că avem nevoie de susţinerea lor şi în acelaşi timp să popularizaţi acest proiect de lege. Acest proiect prezintă o serie de avantaje atât pentru pacienţi, cât şi pentru medici. Să discutăm pe rând : această lege este un avantaj pentru pacient pentru că este o cale pe care o recomandă şi Uniunea Europeană şi Consiliul Europei, este o cale rapidă de acoperire a prejudiciului, el în max. 90 de zile poate să beneficieze de acoperirea prejudiciului . Al doilea avantaj, pentru pacienţi, este că nu costă nimic, pe când celelalte căi costă : expertize, avocaţi etc, al treilea avantaj este că acolo scrie „un prejudiciu care putea fi evitat”. Deci nu se mai cauta ce a greşit, cine a greşit, cu a greşit. Expertiza este mult mai simplă, trebuie să se constate numai daca există un prejudiciu. Avantaje pentru medici: nu este pus în contact direct cu pacientul, pentru că acesta reclamă prejudiciul, nu medicul, relaţia pacientului este cu societatea de asigurări unde este medicul asigurat pentru malpraxis, deci eliminăm acest conflict al contractului direct. Al doilea avantaj pt medici: este un articol în care CMR şi Comisia de Supraveghere a Asigurărilor face un Contract Cadru , contractul minim xare este obligatoriu pentru orice societatea de asigurări, în care fixăm clauzele , intervin cu privire la clauze materiale şi morale. Aţi văzut, în prezent, societăţile nu plătesc daunele morale, in medicină acestea au un loc important, mai putin există prejudiciul material. De asemenea împăcarea părţilor duce la stingerea litigiului, chiar şi Codul Penal prevede că împăcarea părţilor duce la stingerea acţiunii penale. Deci, concluzia este că dacă se merge pe mediere nu mai iese nimeni în presă, pentru medic este avantajos că nu mai este tracasat ani de zile prin instanţă .
repr. Vrancea : în caz de acuzaţii nefondate ce se întâmplă ?
dl.Preşedinte : nu contează acuzaţia, aici este vorba de prejudiciu. De asemenea există instituţia mediatorului, care a fost introdus prin decizia Uniunii Europene, când pacientul şi societatea de asigurări nu se înteleg, se adresează mediatorului. Deci acum nu se mai caută vina medicului, ci prejudiciu creat. Există 2 tipuri de malpraxis : cel prin care dovedeşti că a greşit medicul, şi cel în care se stabileşte prejudiciul, avantajul acestui proiect este că nu crează conflicte inutile. Acest proiect de lege al CMR , a fost mai puţin mediatizat, dar este esenţial, prin acesta protejăm membrii noştri de toate agresiunile care există, şi care este continuuă. CMR este aliat cu asociaţiile pacienţilor, avem un protocol încheiat cu asociaţia pacienţilor COPAC şi pentru că ceilalţi nu s-au preocupat de interesele pacienţilor, noi am propus o lege care să arate unde să se adreseze pacienţii.
Repr. Arad : societăţile de asigurări nu pot plăti decat daca s-a stabilit vinovăţia medicului.
dl.Preşedinte : tocmai acest lucru reglementează această nouă lege, acum potrivit legii aşa este, nu plăteşte decât după stabilirea vinovăţiei medicului , dar de aceea am vrut o nouă lege.
Repr. Arad : propunerea era să se modifice şi legea asigurărilor.
dl.Preşedinte : faceţi propuneri de modificare concrete, le punem pe site şi le discutăm.
Repr. Dâmboviţa : am propuneri din partea consiliului judetean în urma analizei acestui proiect de lege, şi anume : să fie legiferate şi cuantumul acestor despăgubiri care se acordă pacienţilor.
dl.Preşedinte : Când se ajunge în instanţă legea noastră nu se mai aplică, aceste despăgubiri sunt stabilite de instanţă, iar pe ce stabileşte o instanţă noi nu ne putem băga, aici intervine mediatorul.
Repr. Dâmboviţa : pentru un poliţist mort la datorie statul plăteşte 20 mii Euro, pentru un medic cine plăteşte?
dl.Preşedinte : există o modificare la Codul Penal potrivit căreia agresiunea unui medic este ultraj. Dar lăsaţi în scris aceste propuneri de modificare şi le discutăm. În altă ordine de idei vă propun un moment de reculegere în memoria domnului profesor Dan Setlacek, care a fost un reprezentant de seamă al lumii medicale şi un susţinător al colegiului. La pct. III pe Ord. de zi avem o prounere de modificare a componenţei Comisiilor de Specialitate ale CMR: după cum se stie, deşi este un lucru neagreat de autorităţi, CMR a încheiat un parteneriat cu asociaţia pacienţilor, susţinerea este din ambele părţi, ei susţin inclusiv acest proiect de lege. Şi noi am spus că îi susţinem reciproc, şi am spus că vom milita pentru ca acest aviz al Comitetului Economic şi Social pe tema drepturilor pacienţilor, să se aplice şi în România. Acest aviz este publicat în Jurnalul Oficial al UE din 15.01.2008, este vorba de Carta Europeană a Drepturilor Pacientului. Are recomandari pentru punerea în aplicare la cap.IV, şi anume spune: afirmarea şi punerea în aplicare a acestor drepturi constituie o preocupare pentru personalul medico-sanitar, pacienţi, responsabili cu politici de sănătate, asociaţii profesionale, asociaţii ale utilizatorilor de servicii medical. Corpul medical nu mai trebuie să-şi asume singur decizii asupra viitorului persoanelor, deoarece nu se mai pot lua astfel de decizii singuri. Şi atunci se recomandă pentru corpul medical completarea a ceea ce se numeşte dimensiunile etice, respectarea persoanei şi a drepturilor sale, pentru ca aceştia să înţeleagă dinamica, elementele constitutive şi implicaţiile, respectarea valorilor pacienţilor, spaţii de dezbatere şi întâlnire între specialişti, pacienţi utilizatori de servicii sanitare, moduri de infomare a bolnavilor prin mobilizarea tuturor actorilor din sistemul sanitar, etc. Sunt lucruri care paradoxal le-am început de mai mult timp şi acum le continuăm. Acum în ceea ce priveşte asociaţiile : pentru toată lumea se spune că trebuie să econsidere locul asociaţiilor de bolnavi, de utilizatori ai serviciilor sanitare, de consumatori, de familii şi de cetăţeni, prin integrarea reprezentanţilor acestora în toate instituţiile de decizie; prin recunoaşterea rolului asociaţiilor în educaţia terapeutică, prevenirea îmbolnăvirilor, informarea bolnavilor etc. Prin consituirea unei legături formale între aceste forme de asociere a bolnavilor şi a celorlalte asociaţii din sistemul de sănătate. In România, trebuie să se aplice peste tot, Asociaţiile pacienţilor trebuie să fie reprezentate. Noi în baza acestui parteneriat şi în baza faptului că această Convenţie este deasupra tuturor legilor româneşti, pentru că ea se referă la drepturile omului şi este trecută în constituţii şi convenţii internaţionale, şi acestea sunt deasupra legilor naţionale, şi ca să forţăm şi pe ceilalţi să accepte reprezentanţi ai pacienţilor, care sunt alături de noi, şi deci vom avea încă o voce alături de noi, propunem ca în fiecare Comisie de Specialitate a CMR să fie şi un reprezentant al pacienţilor . De exemplu : în comisia de oncologie să fie un repr. al Federaţiei Asociaţiilor bolnavilor de cancer, cei hepatici în comisia de specialitate.Aceasta este propunerea care o fac, eu zic ca strategie este importantă, dar arătăm deschiderea corpului medical către pacienţi. Aş vrea să spun că studenţii de la Cluj au avut o manifestare importantă, şi am spus că trebuie să regândim ce suntem şi ce facem. Am fost invitat la câteva întâlniri şi am început să am un gust amar. Dacă noi considerăm că medicina are scopul de a aduna bani, de a crea plus valoare, dacă acesta este curentul majorita, eu prefer sa nu mai fac parte din această breaslă. Banii consituie un mijloc, doar ajută să ne îndeplinim misiunea. Medicina nu este nici profesie, nici meşteşug este o misiune, trebuie să ne întoarcem la flacăra de misionar. Bineînţeles venituri trebuie să ai, nu poţi fi muritor de foame când faci parte din aristocraţie, dar scopul întregii mele activităţii nu este să fac în primul rând bani. Am spus mereu, nu pot să ader şi nu pot susţine o asemenea abordare. Da, mă bat ca medicii să aibă venituri mari, dacă se poate cele mai mari, dar scopul principal al medicului este ca să lupte cu boala. Banii reprezintă mijlocul cu care îşi duce la îndeplinire această misiune, dar a transforma totul în bani se ajunge de exemplu la ceea ce s-a întâmplat la Sabyc, este de neacceptat să faci orice pentru bani. Demnitatea fiinţei umane unde este ? Acum să revenim la ordinea de zi, cu privire la propunerea de a avea un reprezentant in comisiile de specialitate.
dl.vicepreş.dr. Cârstea : părerea mea nu este în contradictoriu cu ceea ce a spus domnul preşedinte, este părerea mea de principiu, nu este o opoziţie, ca strategie este foarte bine, e bine să avem pacienţii alături.
dl.Preşedinte : nu e numai o strategie, chiar cred în acest lucru.
dl.vicepreşedinte dr. Cârstea : din punct de vedere al acoperirii legale trebuie discutat, recomandarea Uniunii Europene faţă de legea specială a CMR, dar sunt un pic prudent, pentru că în legea colegiului scrie că membrii comisiei sunt medici. Există chiar un punct care vorbeşte de confidenţialitatea dezbaterilor în interiorul profesiei. Sunt de acord să discutăm cu asociaţiile pacienţilor şi cu toţi cei care îi reprezintă, când se proiectează acte normative, când se susţin principii, dar nu ştiu dacă este legal, sau principial, noi ca şi castă, să avem mebrii cu drept deplin reprezentanţi ai pacienţilor la Comisiile de specialitate, poate altă formulă, nu ştiu, zic şi eu. Deci repet nu mă opun, dar întrebarea este dacă pot fi membrii cu drepturi depline ai comisiilor de specialitate.
dl.Preşedinte : avizul juridic este că da, pot fi membrii ai acestor comisii. Pe viitor probabil că se va impune prin lege, aşa suntem cu un pas înainte. Eu cred că atunci când există o problemă în sistem, trebuie să participe şi pacienţii. Am avut Conferinţa de Educaţie Terapeutică la iaşi, organizată de OMS şi UNESCO. Acolo s-a spus clar : actul medical nu este îndeplinit numai de medic, medicul este liderul unei echipe din care face parte şi pacientul care el duce la definirea actului terapeutic. Pacienţii înţeleg mai repede nevoile sistemului şi corpului medical decât autorităţile statului. Deschiderea din partea lor este cu totul alta. Au spus clar, noi nu eram în viaţă dacă nu erau medicii. Au spus că au nevoie de medici, de aceea au vrut să încheiem acel protocol. Ei nu pot interveni in modul în care ne exercităm profesia, pot doar participa la nişte organisme ale CMR, ei nu pot interveni în însăşi actul medical, ci de principiu.
dl.vicepreşedinte dr. Borcean : toţi recunoaştem că încrederea este elementul fundamental care guvernează orice terapie. A primi, când există premiza, pacienţii în interiorul unui organism profesional, înseamnă de fapt a instituţionaliza ceea ce în mod normal nu poţi cuantifica, adică încrederea, care nu este o măsură. Voltair spunea : „arta medicală constă în a distra pacientul până când natura vindecă boala”, este o glumă, nu o luaţi ca şi argument. Oamenii trebuie să vină alături de noi.
dl.Preşedinte : Asociaţia de diabet şi boli de nutriţie este asociaţie ştiinţifică profesională, are ca vicepreşedinte pe pereşedinta Asociaţiei bolnavilor de diabet, care este profesor de istorie.
Repr. Giurgiu : acest pacient, care urmează a fi reprezentant în comisiile CMR nu poate fi de profesie medic?Totuşi în cadrul acestor comisii se discută nişte lucruri de specialitate, se folosesc termeni de specialitate, fiind de altă profesie ei ar fi interesaţi mai mult de partea economică, socială, eu de exemplu, fac parte din federaţia de diabet.
dl.Preşedinte : e greu să impunem acest lucru societăţilor de pacienţi. E clar că ei nu se pot amesteca în probleme de specialitate, de exemplu când se fac ghidurile şi protocoalele, pacientul nu este medic, nu se poate amesteca, dar vin cu feetbeak-ul, spun uite asta este problema, vedeţi dacă se poate rezolva.
dl.vicepreşedinte Prof.dr. Tica : Am de spus 4 lucruri. În primul rând, cu siguranţă în procesul decizional, care este unul foarte important în procesul medical, trebuie cooptat şi pacientul. De altfel în procesul de redactare al ghidurilor, după cum aţi văzut este necesar să fie cooptaţi şi asociaţiile de pacienţi, şi într-adevăr aceştia puteau să nu fie medici, ci beneficiarii acestor ghiduri şi protocoale ; al doilea lucru: ce calitate au aceşti reprezentanţi, dacă nu sunt membrii sau nu în comisiile profesionale de specialitate. Există o situaţie pe care o pun în discuţie, dacă ar fi oportun să-i numim membrii asociaţi. În al treilea rând cine sunt ei, şi cine decide; şi cum decidem noi BEX sau CN.
dl.Preşedinte : Nu, noi am încheiat un Protocol cu 34 de asociaţii constituite, recunoscute reprezentative ale pacienţilor, ei vor desemna aceşti reprezentanţi.
dl.vicepreşedinte dl.Prof.dr. Tica : Am înţeles. Al patrulea lucru era : în ce probleme accesează comisia de specialitate, de exemplu este o problemă de jurisprudenţă, poate fi o solicitare de recunoaştere a unei diplome .
dl.Preşedinte : pacienţii au diferite pregătiri, dar el este doar un reprezentant. Acestea sunt amănunte, noi acum decidem de principiu dacă suntem de acord cu ei să aibă reprezentanţi în comisiile de specialitate ale CMR.
dl.vicepreşedinte dr. Cârstea : o scurtă completare : la ce, cum şi când îi consultăm?
dl.vicepreşedinte Prof.dr. Tica : aceste comisii funcţionează pe probleme profesionale, legătura se realizează prin email, chiar dacă nu se întrunesc efectiv , dar ele funcţionează. Dar mă întreb ce rol ar avea un pacient, de exemplu, în determinarea curriculei de rezidenţiat.
dl.Preşedinte : Dacă ne referim la curricula de rezidenţiat, să spunem un reprezentant al studenţilor care nu ştiu încă ce este rezidenţiatul, este întrebat, atunci de ce să nu întrebăm şi un reprezentant al pacienţilor , pentru că acel medic va lucra pe pielea pacientului. Să trecem la vot, dacă sunteţi de acord ca în comisiile de specialitate ale CMR să facă parte şi câte un membru al asociaţiilor de pacienţi :
- 2 voturi împotrivă
- 3 abţineri
- majoritatea de acord .
Acum dau cuvântul domnului vicepreşedinte dr. Cârstea care va prezenta discuţiile purtate la întâlnirea de la CNAS.
dl.vicepreşedinte dr. Cârstea : pe 9.07.2009 la insistenţele noastre, BEX a făcut o adresă , pentru că CNAS şi MS se consultă cu cine cred ei de cuviinţă, adică nu cu CMR care este infiinţată prin lege, ci cu alte organizaţii şi asociaţii profesionale. Păcatul CMR este că noi nu am reacţionat la faptul că alte persoane se substituie reprezentativităţii şi legitimităţii organizaţiei noastre, merg în numele unor grupuri de medici şi vorbesc şi susţin anumite lucruri şi, până la urmă, compromit o activitate de mulţi ani, în care am reuşit şi pentru ambulatoriu de specialitate şi pentru medicina de familie , mai puţin am reuşit pentru spitale, pentru că acolo era problema direct de legislaţie, ei mergeau pe alte legi ale salarizării . Pentru ambulatoriu de specialitate, reamintesc încă odată că principiul coplăţii a fost foarte bun până acum şi pentru serviciile de ambulatoriu şi pentru serviciile de laborator, şi-au perceput plată suplimentară pentru că a-şi acoperit costurile, sunt prevăzute în Coca şi Norme. Pentru medicina de familie, de-a lungul timpului, nici sindicatele şi nici patronatele, în alte domenii, nu au ridicat valoarea punctului la nivelul care au făcut să funcţioneze asistenţa medicală primară şi care să asigure funcţionarea la acest nivel. Noi din partea CMR, am participat conform mandatului pe care ni l-aţi dat la şedinţa de la Sovata, la rediscutarea, cu argumente, a modificărilor privind CoCa:
Art.13: solicitam să scoată condiţia de contractare a serviciilor ca CNAS, să fii la zi cu plata asigurărilor de sănătate. Nu are nici o legătură calitatea de furnizor de servicii medicale cu cea de asigurat, plătitor al cotei de asigurat, dar CNAS îşi menţine punctul de vedere, consideră că este o prevedere redundantă.
Art.22: în Comisiile paritare judeţene privind stabilirea numărului de medici necesar într-un teritoriu , este suficient să facă parte reprezentantul colegiului, pentru că şi cei din patronate şi sindicate, şi cei din alte asociaţii profesionale sunt membrii ai CMR. CMR să fie acceptat ca instituţia reprezentativă la nivel naţional a medicilor, chiar dacă se consultă şi cu alte asociaţii şi patronate, dar să ţină cont dacă acestea sunt reprezentative la nivel naţional, CMR este infiinţată prin lege, dar este dezvoltată democratic prin alegeri de jos în sus. Cel mai rău este că formulăm şi argumentăm documentat puncte de vedere, le avizăm etc şi ne trezim că se duc pe apa sâmbetei, că autorităţile statului se consultă cu diferite asociaţii. Noi nu ne opunem să fie şi acestea consultate, dar nu să fim noi substituiţi. Când este de rău CMR este de vină, noi suntem responsabili pentru neîmpliniri, iar la bine alţii îşi asumă meritele, s-ar putea să se ajungă ca autorităţile statului să nu mai consulte pe nimeni, ca dacă ne consultă pe noi, sunt alţii nemulţumiţi, şi aşa mai departe.
La art. 22 cu cei 1000 de asiguraţi pe listă, este un principiu al dreptului câştigat. CNAS susţine punctul său de vedere, că nu ar fi concurenţial dacă ar face aşa.
Tot la art. 22 referitor la necesarul de medici în teritoriu, comisia judeţeană era vorba ca fiecare să-şi facă regula proprie de funcţionare, şi atunci , ideea este că trebuie să fie o regulă de nivel naţional, chiar dacă sunt aspecte particulare pe zone. În principiul, casa a acceptat să fie o regulă de nivel naţional.
La art. 35 :este vorba de valoarea punctului pe care vor să o scadă. Noi când am semnat contractul, am semnat pe o valoare minim garantată anuală, contractul este în derulare şi nu poate fi modificat decât cu acordul părţilor. Au spus ei că în trimestrul IV să fie o valoare minim garantată, dar noi CMR am spus că este o valoare care se stabileşte anual, nu trimestrial, aşa este legal.CNAS şi MS au pus să se caluleze, dar să nu fie mai mică decât valoarea pe trimestrele 2 şi 3. Acum au zis că au discutat şi cu patronatul şi au fost de acord, şi am spus că patronatul nu reprezintă toţi membrii CMR . Noi solicităm ca valoarea garantată să fie de 4,16 . Au trecut în Procesul Verbal al şedinţei că aşa vrea CMR, nu că au fost şi ei de acord, deşi verbal au fost de acord.
La art. 47 : în continuare am solicitat ca medicul care este în contract cu spitalul şi ambulatoriu de specialitate să poată încheia contract de furnizare servicii medicale în ambulatoriu pe 17,5 h fără să mai aibă obligaţia să se asocieze cu altul. Au acceptat ca în unele condiţii să se accepte şi cu 17,5h.
La Normele de aplicare CoCa : am solicitat armonizarea solicitărilor noastre prezentate mereu cu prezentele norme. A rămas că, dacă vor mai fi probleme, până la definitivarea hotărârii de guvern o să ne mai contacteze.
dl.Preşedinte : Am vrut să particip la această întâlnire, dar pentru această întâlnire au fixat o dată, după care au amânat-o fără să ne întrebe. Rectorii care l-au însoţit în vizita făcut de regele Belgiei , au solicitat o întâlnire cu mine la Iaşi. Adică la data când au reprogramat întâlnirea, eu nu am putu merge pentru că aveam o întâlnire stabilită cu cel puţin 3 luni înainte.
Dl.vicepreşedinte dr. Cârstea : la art. 48 : posibilitatea laboratoarelor de a face servicii de laborator pentru asiguraţii altor case decât cei cu care au contract. Acum au completat că este valabilă condiţia că nu poate fi din afara judeţului. Dar este un bun câştigat. În legătură cu proiectul de pe site-ul MS privind tichetul de sănătate, cred că vor fi mari probleme, se fac calcule cu câte consultaţii sunt acum, ca să nu mai plătescă valori de punct. De asemenea mai este o contradicţie , vor să te oblige să stai 7 ore în cabinet, nu ai cum să schimbi raportul per capita/ per servicii, normal este atunci să mă plătescă pe ore, nu mai poate să mă plătescă la numărul de consultaţii.
dl.Preşedinte : Cred că este bine comisiile de specialitate să analizeze acest proiect, de principiu noi am fost de acord să existe coplată şi trebuie să existe un serviciu de bază. Dar ce a apărut pe site MS , faţă de discuţiile pe care le-am avut este cu totul altceva. Modalitatea în care a fost făcută eu nu o înţeleg. Plecând de la principiul că trebuie să existe coplată şi un pachet de bază, aceste comisii de specialitate ( pentru medicina de familie, ambulatoriu şi spitale) să analizeze cu responsabilitate şi să vină cu contrapropuneri. Au spus că până la 1.09.2009 este suspus dezbaterii publice, apoi dezbateri în interior. Eu am înţeles că ce este în pachetul de bază nu se plăteşte, ce este în plus se plăteşte. Acum situaţie se complică. Rugămintea mea este să nu spunem „nu”, dar putem spune „nu aşa” şi venim cu propuneri. Ideea este bună, proiectul nu este bun.
dl.vicepreşedinte dr. Cârstea : Comisia de medicină de familie vom stabili o şedinţă , împreună cu ambulatoriu de specialitate, să ne întâlnim înainte de viitorul consiliu.
dl.Preşedinte : pe 4 septembrie 2009 va avea loc viitoarea şedinţă a Consiliului Naţional , până atunci să avem un punct de vedere formulat.
repr. Tulcea : prevederile actuale privind coplata nu pot fi aplicate în asistenţa medicală de specialitate, la Tulcea un medic ORL-ist , care pentru o endoscopie nazală, pentru care pacientul a plătit, medicul a dat chitanţă, bon de casă şi în acel moment au apărut poliţiştii şi procuratura, practic organizaseră un flagrant .
dl.Preşedinte : De aceea am spus că trebuie să intervenim, să fie lucrurile clare, trebuie să fim atenţi la gestionarea acestor tichete de catre casa de asigurări, sunteţi de acord ca până pe 4.09.2009 să avem un punct de vedere?propunerea mea este ca atunci când se va întâlni Comisia de Medicină de Familie să se întâlnescă şi comisia pentru ambulatoriu de specialitate. La pct. 4 de pe Ord. de Zi dau cuvântul domnului Secretar general.
dl.Secretar General dr. Rădulescu : pe 8.07.2009 am avut întâlnire cu repr. Ministerului Sănătăţii şi repr. Team Net, este firma care face un studiu de prefezabilitate pe banii ministerului, privind foaia electronică a pacientului. Am fost solicitaţi în calitate de experţi privind acest domeniul, am avut o întâlnire cu ei, ieri urma să fie a doua întâlnire. În septembrie octombrie va avea loc o licitaţie pentru desemnarea firmei care se va ocupa de implementare a programului pentru fişa electronică , urmând ca acest lucru să se producă până la începutul anului 2012 când se va finaliza. BEX este de acord pentru a face 4 modele pe specialităţi : medicină internă şi specialităţile înrudite, chirurgie şi specialităţile înrudite, medicină de familie şi pediatrie. Pe fiecare din aceste fişe se va lucra pe sistem bifă, ei au solicitat să se înceapă de la un anumit moment încolo, dar fiind afecţiuni care necesită cunoaşterea antecedentelor şi care pot avea influenţe mari asupra stării actuale a pacienţilor, am solicitat ca aceste fişe să fie făcute de la naştere până la deces. Fişa se ţine într-un server naţional, cu acces de către pacient, medicul de familie şi cu acceptul acestora medicul curant şi administratorul sistemului naţional. Ungurii aşa au. Am solicitat în teritoriu actualizarea bazei de date pentru că avem nevoie pentru implementarea acestei probleme, avem nevoie de baza de date privind registrul medicilor. Din cei 55 mii de membrii, avem 38 mii în baza de date. Judeţele care nu au trimis sunt : Alba, Arad, Argeş, Bacau, Bihor, Bistriţa, Braşov, Buzău, Cluj, Covasna, Dâmboviţa, Dolj, Mehedinţi, Mureş, Vâlcea şi Vaslui; iar judeţele care au trimis dar cu deficienţe sunt : Botoşani, Brăila, Constanţa, Galaţi, Harghita, Hunedoara, Neamţ, Sălaj, Suceava, Timiş, Tulcea, Vrancea . O să primiţi pe email şi pe fax adrese în acest sens. Actualizarea trebuie făcută lunar, trimisă pe email la administratorul sistemului.
dl.Preşedinte : cei care se ocupă de evidenţă la fiecare judeţ trebuie să ţină în permanenţă legătura cu domnul Christian Mohr.
dl.secretar general dr. Rădulescu : până la sfârşitul lunii august vom face o propunere de decizie privind modalitatea de transfer a medicilor dintr-un judeţ în altul , şi până în septembrie să trimiteţi propuneri concrete, pentru ca la viitoarea şedinţă să discutăm. În luna octombrie vom avea o întâlnire cu contabilii de la judeţe împreună cu doamna Director Economic a CMR . In urma unei sesizări a fost efectuat un control la Constanţa şi cu această ocazie o felicit pe d-na Preşedintă faţă de rezultatele controlului.
dl.Preşedinte : să precizăm s-a făcut un audit de comun acord cu doamna Preşedintă a CM Constanţa în urma unor sesizări .
dl.secretar general dr. Rădulescu : pentru a nu mai exista dubii o să avem o întâlnire privind aplicarea uniformă a legislaţiei. Acum la ultimul pct. pe Ord. de Zi , la Diverse sunt 2 probleme : creşterea indemnizaţiei membrilor BEX , cu 50%, având în vedere activitatea noastră, noi fiind în teritoriu întâmpinăm multe probleme legate de aceste deplasări la Bucureşti, dacă sunteţi de acord cu această mărirea : - 1 abţinere
- majoritatea de acord
O altă problemă este maşina pe care o foloseşte domnul Preşedinte, în ultimele trei luni datorită uzurii s-au cheltuit mulţi bani cu reparaţiile, şi urmează şi alte cheltuieli, de aceea am considerat că la sfârşit este mai profitabil să luam una nouă. Această maşină are deja peste 360 mii KM la bord, după cum se ştie dl.Preşedinte vine de la Iaşi la Bucureşti 1-2 pe săptămână.
dl.Preşedinte : aş vrea să precizez că am folosit această maşină numai în interesul CMR, aveţi cunoştinţă de întâlnirile la care am participat mereu, nu am pus problema că este distanţă mare, la facultate am altă maşină, la IML am altă maşină, am vrut să fac această precizare pentru a nu exista confuzii.
dl.Secretar General dr. Rădulescu : dacă sunteţi de acord cu achiziţionarea unui nou autoturism în valoare de max. 20 mii Euro fără TVA. Vreau să precizez că această investiţie, respectiv costul de achiziţie al autoturismului se încadrează în proiectul de buget privind achiziţiile de mijloace fixe pe 2009 aporbat la Adunarea Generală. Să supunem la vot : - 1 abţinere
- majoritatea de acord
Privind indemnizaţia reprezentanţilor în Consiliul Naţional , având în vedere că deplasarea este suportată de consiliul judeţean, şi indemnizaţia se stabileşte tot de către consiliul judeţean pe care îl reprezintă fiecare.
dl.Preşedinte : putem stabili în Consiliul Naţional , o indemnizaţie care să fie plătită de consiliile judeţene, veniţi cu propuneri până pe 3.09.2009 şi vom discuta la următoarea şedinţă. Tot atunci vom discuta şi ce temă vom aborda la Adunarea Generală din toamnă, şi ne vom gândi şi la o locaţie.
dl.secretar general dr. Rădulescu : referitor la prezenta reprezentanţilor în consiliul naţional , dau citire la cei care au mai mult de 3 absenţe : Giurgiu, Vâlcea, Ministerul de Interne, Ministerul Apărării, Colegiul Medicilor Bucureşti Prof. dr. Lascăr, Prof. dr. Beliş . Aceştia au peste 3 absenţe şi vom înainta adrese pentru ca aceşti reprezentanţi să fie înlocuiţi.
Repr. Prahova : ce ne facem cu întârzierea la plată, trebuie luată atitudine.
dl.Preşedinte : să luaţi atitudine în acest sens şi pe plan local şi trimiteţi şi date la noi pentru a centraliza situaţia din toată ţara . Conform CoCa până pe 20 trebuiau făcute plăţile pe luna trecută .
dl.Secretar general dr. Rădulescu : ştiu că la Dolj medicilor din spitale care au primit banii pe card, au primit banii nu li s-a plătit CAS-ul, şi au fost tăiaţi de pe listele medicilor de familie.
dl.Preşedinte : vom face o adresă la CNAS referitor la situaţia plăţilor din judeţe.
Repr. Călăraşi : în urma pichetării CMR de către tinerii conservatori s-a depus un document , ce document este acela.
dl.Preşedinte : a fost depus un document , care nu poartă nici o semnătură sau ştampilă. (Se dă citire acestui document), întrebarea noastră a fost cui să adresăm răspunsul pentru că nu este indicată nici o adresă .
repr. Brăila : de când sunt medicii de vină pentru viciile sistemului?
dl.Preşedinte : vom discuta la şedinţa din septembrie .
repr. Arad : a fost votată o comisie privind participarea la discuţiile cu CNAS. De asemenea ce se aude cu screeningul de cancer de col uterin, au zis că începe la 1.07.200 şi nu a apărut nici o normă.
dl.vicepreşedinte Prof.dr. Tica : nu ştim, această problemă este în sarcina ministerului, ei au acest program in derulare, noua doar ni s-a cerut avizul.
repr. Arad : referitor la sistemul de videoconferinţă, am primit aceste mape de la Avitech , cred că ar fi util atunci când ordinea de zi nu este foarte încărcată.
dl.Preşedinte : mai discutăm, referitor la contractele de malpraxis am discutat cu o firmă de brokeri dacă suntem de acord ca ei să incerce să negocieze cu societăţile de asigurare o formă de contract. Noi nu plătim nimic şi nu există nici obligativitate din partea medicilor să încheie contract cu acea firmă.
Repr. Arad : sunt incluse si daunele morale, până la votarea legii să se negocieze cu societatea de asigurări?
dl.Preşedinte : vom discuta şi acest lucru , dacă sunteţi de acord ca această firmă să negocieze o formă de contract şi în septembrie să vină reprezentanţi ai lor să vină să prezinte contractul pe care îl propun.
- unanimitate
repr. Dâmboviţa : referitor la certificatul de deces, acesta se eliberează la locul decesului, pentru cei decedaţi în spital, noi medicii de familie nu putem elibera certificat constator al decesului.
dl.Preşedinte : ambulanţa vine la domiciliu numai în zilele libere, de sărbătoare.
Repr. Dâmboviţa : pentru pacienţii decedaţi la UPU , certificatul se eliberează de către spital.
Repr. Dâmboviţa : problema medicilor înscrişi la alt colegiu teritorial şi profesează pe teritoriul judeţului nostru, în cadrul consiliului judeţean s-a hotărât perceperea unei taxe
dl.Preşedinte : el funcţionează într-o unitate medicală acreditată, el plăteşte o cotizaţie unde este înscris, iar pe teritoriul judeţului dvs. lucrează doar ocazional , de aceea consider că nu este legală această taxă, dar există obligaţia legală de a anunţa colegiul teritorial că lucrează pe acel teritoriu. Vreu să mulţumesc domnului Profesor dr. Ceauşu pentru susţinerea privind asociaţiile de pacienţi . Ne vom gândi la modul cel mai serios privind respectarea Protocolului încheiat cu MS. Următoarea întâlnire pe 4.09.2009 .
Afisari: 282
Pentru a comenta acest articol trebuie sa fii un utilizator inregistrat.
* Daca ai deja un cont trebuie sa te autentifici.
* Daca nu ai cont trebuie sa te inregistrezi ca utilizator nou.
Pentru aceasta vezi meniul de Autentificare. Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.6
AkoComment © Copyright 2004 by Arthur Konze - www.mamboportal.com
All right reserved |
|
|
Comentarii (0)
